​内镜下粘膜剥离术的操作步骤

现在有很多人们他们都经历过做手术，而手术之前人们都想知道这个具体操作步骤，需要让大家对它非常的了解和认识，毕竟现在不仅是大人还是孩子他们都或多或少地出现过这样情况，出现这些情况的时候非常的害怕，都要经过手术治疗，但是都不知道它的具体操作，那么内镜下粘膜剥离术的操作步骤是什么？

操作方法

病例选择

ESD主要应用于治疗癌前病变和早癌患者。在我们选择的病例中，病变位于上消化道者的病理结果多样，包括从重度不典型增生到癌变。位于结直肠的病变主要为侧向发育型肿瘤和早癌，病变直径均在1.5 cm以上。患者术前应接受超声内镜检查，以确定病变位于黏膜层或黏膜下层，病变与肌层之间应能看到完整的黏膜下层分界。

术前准备

所有患者均收入院进行治疗，予血常规、生化及血型检查，必须确定患者出、凝血时间为正常才能进行ESD。术前告知患者接受ESD的风险，征得患者同意并签字。对于病变位于上消化道的患者，常规进行无痛麻醉，对部分患者进行气管插管，对于病变位于直肠或乙状结肠的患者，可在其清醒状态下进行操作。

使用器械

奥林巴斯内镜、高频电发生器、针式切开刀，末端绝缘手术刀(IT刀)、三角形末端手术刀(TT刀)、圈套器、热活检钳等。

手术方法

内镜确定病变位置后，首先进行染色。若病变位于食管，进行碘染色;位于贲门区，进行碘和美蓝双重染色;位于胃或直肠，进行美蓝或0.1%~0.4%靛胭脂染色。 应用微探头超声内镜(EUS)确定病变位于黏膜层。当病变位于黏膜层时，于病变黏膜下注射含美蓝的甘油果糖溶液，再用针式切开刀点出切除边界。用针式刀开口，用IT 刀进行切开、剥离术中如果出血，用IT刀、TT刀或热活检钳进行电凝止血，若出血不止可用止血夹止血。尽量完整剥离病变(图4)，如果剥离困难可用圈套器协助电切。术后固定标本，直接送至病理科进行病理检查。

上面讲述了有关于内镜下粘膜剥离术操作步骤，相信大家对这个详细操作步骤也都看明白了，其实平时的生活当中，大家很少接触到这些疾病啦，但是当它们发生的时候，就会让人们非常的没有办法，去治疗它们，所以上面叙述的这些，操作步骤希望大家看明白了好好地掌握它，希望人们都有一个健康的身体，多学一些医学知识。