十二指肠溃疡出血治疗

来源：全书馆 2.74W

十二指肠对于我们的健康是特别有作用的，所以当十二指肠出现溃疡出血以后，那么对于身体的健康就会构成严重的伤害，所以对于很多患者，当出现了十二指肠溃疡出血以后，就想全面了解一下治疗方法，为了你能尽快了解就来继续看看下面的介绍。

一、溃疡病大出血患者多数经一般治疗，如输血补液冷生理盐水洗胃，内窥镜下注射肾上腺素，激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗，出血可以停止但也有约5～10%病人出血仍继续。如有下列情况，应考虑手术治疗。

胃-十二指肠溃疡出血1.急性大出血，伴有休克现象者多系较大的血管出血难以自行止血。

2.在6～8小时内输入血液600～1000毫升后情况不见好转，或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者。

3.不久前曾发生类似的大出血者。

4.正健康搜索在内科住院治疗中发生大出血者，表示溃疡侵蚀性大鶒，非手术治疗不易止血。

5.年龄在50岁以上或有动脉硬化者，估计出血难以自行止血。

6.大出血合并穿孔或幽门梗阻。

需要手术治疗的患者，应积极输血，抗休克等，最好争取在出血24小时内进行，效果较好，若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高老年患者应争取较早手术治疗。

二、手术治疗：国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术，不但切除了溃疡，制止了出血，而且也治疗溃疡病，为一理想的手术方法。在切除溃疡有困难应予旷置，但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。在病人病情危重不允许作胃大部切除时健康搜索，可采取单纯贯穿结扎止血法。近年来有人对十二指肠溃疡出血，在贯穿结扎溃疡出血处理，再施行迷走神经切断加引流术。

1.手术指征

①经非手术治疗24～48小时症状未改善或恶化者。

②出血速度快，发生休克者(经6～8小时输血600～800ml血压不能维持鶒，且红细胞比积急骤下降)。

③反复多次频繁出血者。

④疑有癌变者

⑤年龄在45岁以上，或有动脉硬化者。

2.术前处理

①禁饮食，胃肠减压输液必要时输血

②使用维生素K，对羧基苄胺，安络血等止血药物。

③严密观察病情，测血压，脉搏，记尿量、呕血和便血量。

3.手术方式

①包括溃疡在内的胃大部切除术。