键鞘巨细胞瘤的临床表现

腱鞘巨细胞瘤是指发生于手指和手部的坚实性无痛性肿块，肿块可侵袭邻近骨骼，足趾部少见。腱鞘巨细胞瘤呈分叶状，小叶由致密、透明化胶原围绕。本病多见于青年人，女多于男。约10%患者术后复发。皮损为圆、椭圆形结节，生长缓慢，呈坚实性无痛性肿块。本病以手术切除为主，术后可复发，但不转移。

腱鞘巨细胞瘤为手部常见的一种肿瘤。多发生在手指属侧，呈持续性生长，可经屈肌腱和指骨之间至手指对侧，呈“哑铃状”。肿瘤还可向背侧生长，使整个手指近节被肿瘤组织所包绕。有时沿腱鞘形成多发肿块，可呈“串珠状”，有时压迫侵蚀指骨，有时可长入关节囊内。

腱鞘巨细胞瘤发病早期仅为无痛性肿块，无自觉症状。肿瘤形状和大小不一，一般为圆形或椭圆形。肿瘤表面光滑，质地较硬而有弹性，与表面皮肤无粘连，基底部与腱鞘固定，活动性小。进一步生长可产生疼痛，并有局部压痛。因生长位置关系，有时可妨碍手的功能。

腱鞘巨细胞瘤以手术切除疗效较好，术中对病变边缘不规则或突出部分要完整地切除，如切除不彻底可致局部复发。如发生在指骨内，彻底刮除后可行植骨术。腱鞘巨细胞瘤可侵袭邻近骨骼。约25%病例切除后可复发。