肺栓塞的表现症状有哪些？肺栓塞的常见体征是什么？

肺栓塞多源于小腿或盆腔深静脉内的血栓，从而引起的一支或多支肺动脉闭塞。主要危险因素包括静脉回流障碍、内膜损伤和功能不全，尤其是血液高凝状态。那么，肺栓塞的表现症状有哪些？肺栓塞的常见体征是什么？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、肺栓塞的表现症状有哪些

2、肺栓塞的常见体征是什么

3、肺栓塞的好发人群

肺栓塞的表现症状有哪些

1、胸痛

约占70%,突然发生，多与呼吸有关，咳嗽时加重，呈胸膜性疼痛者约占66%,通常为位于周边的较小栓子，累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有争论，但迄今仍认为这种性质的胸痛发作，不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在。较大的栓子可引起剧烈的挤压痛，位于胸骨后，难以耐受，向肩和胸部放射，酷似心绞痛发作，约占4%,可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外，也需与夹层动脉瘤相鉴别。

2、咯血

是提示肺梗死的症状，多在梗死后24h内发生，量不多，鲜红色，数天后可变成暗红色，发生率约占30%。慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。

3、惊恐

发生率约为55%,原因不清，可能与胸痛或低氧血症有关。忧虑和呼吸困难不要轻易诊断为癔症或高通气综合征。

4、咳嗽

约占37%,多为干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，发生率约9%。

5、晕厥

约占13%,较小的肺栓塞虽也可因一时性脑循环障碍引起头晕，但晕厥的最主要原因是由大块肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的脑供血不足。这也可能是慢性栓塞性肺动脉高压唯一或最早的症状，应引起重视，多数伴有低血压，右心衰竭和低氧血症。

6、腹痛

肺栓塞有时有腹痛发作，可能与膈肌受刺激或肠缺血有关。虽90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困难，但典型的肺梗死胸膜性疼痛，呼吸困难和咯血者仅占28%。

7、呼吸困难

是肺栓塞最常见的症状，约占84%～90%,尤以活动后明显，常于大便后，上楼梯时出现，静息时缓解。有时患者自诉活动“憋闷”,需与劳力性“心绞痛”相区别，这常是正确诊断或误诊的起点，应特别认真询问。呼吸困难可能与呼吸、循环功能失调有关。呼吸困难(气短)有时很快消失，数天或数月后可重复发生，系肺栓塞复发所致，应予重视。呼吸困难可轻可重，特别要重视轻度呼吸困难者。

肺栓塞的常见体征是什么

1、呼吸系统

呼吸频率快，紫绀。双肺可闻哮鸣音，湿罗音，偶有胸膜摩擦音或胸腔积液的相应体征;

2、心脏体征

心率快，P2亢进及收缩期杂音;三尖瓣反流性杂音;心包摩擦音或胸膜心包摩擦音;可有右心衰体征如颈静脉怒张肝大，伴压痛;肝颈回流征(+)等。

3、下肢静脉炎或栓塞的体征

有一侧肢体肿胀(比对侧>1cm以上，髌骨上15cm,下10cm)局部压痛及皮温升高。

肺栓塞的好发人群

1、高龄，年龄>60岁。

2、慢性房颤、下肢瘫痪、卒中患者。

3、有骨盆、髋部或小腿等外伤史或近期手术史。

4、妊娠或分娩后妇女。

5、吸烟、肥胖、不活动者。

6、外源性雌、孕激素或雌激素受体调节剂使用史。

7、肺炎、败血症患者。

8、骨髓增生性疾病、高黏滞血症、肾病综合征患者。