肺动脉造影怎么做？肺动脉造影步骤

日常生活中，出现头晕、呼吸困难的患者很多，怀疑是患上了肺动脉疾病，通过将局麻下行股静脉穿刺，引入猪尾导管，经右心房、室将导管顶端放入肺动脉主干的方法来进行造影可以确诊。

一、适应证

肺动脉造影适用于：

1.肺动脉病变所致大咯血。

2.肺动脉瘤。

3.先天性肺动、静脉畸形。

4.肺动-静脉瘘。

5.肺栓塞。

二、准备

1.病人准备

(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。

(2)询问病史，必要的影像学检查，如胸片、CT、纤维支气管镜检查等。

(3)检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。

(4)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

(5)术前4h禁饮食，术前0.5h肌注地西泮(安定)10mg。

(6)穿刺部位常规备皮。

(7)必要时测定动脉血氧分分压或血氧饱和饱和度。

(8)建立静脉通道，便于术中用药及抢救。

2.器械准备

(1)心血管X线机及其附属设备。

(2)造影手术器械消毒包。

(3)穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、猪尾导管和导丝等。

(4)压力注射器及其针筒、连接管。

(5)支气管镜、气管插管器械、吸引器及人工呼吸器等。

(6)心电监护仪、心脏除颤器和其他心肺复苏仪器。

3.药品准备

(1)对比剂：有机碘水制剂(40%～76%离子型或相应浓度的非离子型)。

(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。

三、方法

1.局麻下行股静脉穿刺，引入猪尾导管，经右心房、室将导管顶端放入肺动脉主干。

2.注射参数，对比剂用量20～40ml/次，注射流率13～16ml/s。

3.造影体位为正位、侧位，必要时加摄斜位。

4.造影程序为15～50帧/s，注射延迟0.5s。每次造影应包括动脉期、微血管期、静脉期影像。

5.造影完毕拔出导管，局部压迫10～15min后加压包扎。

6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。