間質瘤復發後必死無疑嗎

間質瘤復發並不一定意味着必死無疑。間質瘤是一種具有不同生物學行為的腫瘤，其復發後的治療和預後也因個體差異而異。對於部分間質瘤患者，即使出現復發，仍然可以通過綜合治療手段，包括手術、放療、靶向治療等，控制腫瘤的生長，延長生存期，甚至實現治癒。

間質瘤（間質瘤）一般指胃腸道間質瘤（疾病名稱）。胃腸道間質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors, GIST）是一類起源於胃腸道間葉組織的腫瘤，佔消化道間葉腫瘤的大部分。Mazur 等於1983 年首次提出了胃腸道間質腫瘤這個概念，GIST與胃腸道肌間神經叢周圍的Cajal間質細胞（Interstitial Cells of Cajal，ICC）細胞相似，均有c-kit基因、CD117（酪氨激酶受體）、CD34（骨髓幹細胞抗原）表達陽性。

胃腸道間質瘤佔胃腸道惡性腫瘤的1～3%，估計年發病率約為10－20/100萬，多發於中老年患者，40歲以下患者少見，男女發病率無明顯差異。GIST大部分發生於胃（50～70%）和小腸（20～30%），結直腸約佔10～20%，食道佔0～6%，腸繫膜、網膜及腹腔後罕見。GIST病人20-30%是惡性的，第一次就診時約有11～47%已有轉移，轉移主要在肝和腹腔。

無特異性臨牀表現，病程可短至數天長至20年，惡性GIST病程較短，多在數月以內，良性或早期者無症狀。GIST的主要症狀依賴於腫瘤的大小和位置，通常無特異性。胃腸道出血是最常見症狀。賁門部GIST吞嚥不適、吞嚥困難症狀也很常見。部分病人因潰瘍穿孔就診，可增加腹腔種植和局部復發的風險。常見症狀有腹痛、包塊及消化道出血及胃腸道梗阻等。腹腔播散可出現腹水，惡性GIST可有體重減輕、發熱等症狀。