口腔內膜炎治療

大家都知道口腔潰瘍，那口腔潰瘍和口腔內膜炎的關係是怎樣的呢，其實，口腔內膜炎就是口腔潰瘍引發而來的，當然，造成口腔內膜炎的病因有很多，但是，都是可以預防的，在生活中，只要注意了就可以杜絕口腔內膜炎的發生概率，那萬一患上了口腔內膜炎，該怎麼知道口腔內膜炎治療的辦法呢？

口腔內膜炎的預防、治療措施分為3個方面：

a：減少到達口腔內粘膜的藥物總是及降低其分泌；

b：調整口腔粘膜上皮細胞增殖

c：杜絕感染併發症的發生

1、抗癌藥引起的原發性口腔內膜炎

出於抗癌藥引起原發性口腔內膜炎是基於口腔內損傷的粘膜產生自由基，因此，其預防應着眼於控制自由基的產生。認為使用自由基的抑制劑如別嘌呤、卡莫司汀及具有同樣作用的扶移潘有效，其他方法包括阻斷抗癌藥到達門腔內粘膜。

(1)冷卻療法：冷卻療法是通過口腔內部冷卻使口腔內粘膜血管收縮，減少抗癌藥到達

口腔粘膜內的方法。有人報道使用這種方法預防甲酰四氫葉酸鈣／氟屎嘧啶化療的口腔內膜炎可取得良好的效果。

(2)含漱別嘌呤預防口腔內膜炎：別嘌呤的代謝產物羥基嘌呤醇可以阻礙嘧啶合成的一個關鍵酶(ororidylate decarbolylate)，減少氟尿嘧啶向5—dUMP的轉化和FUTP(flurouridinetriphosphate)形成，拮抗氟尿嘧啶抗腫瘤活性和其毒性。有人報道應用別嘌呤醇漱口液可使長春新鹼／氟尿嘧啶方案或氟尿嘧啶／順鉑方案的口腔內膜炎的發病率從14／15減少到4／15。

(3)有關扶移潘口腔內膜炎的報道較少，但卡莫司他是作用較強的自由基抑制劑，所以，可試用與卡莫司他具有同樣作用的扶移潘預防口腔內膜炎。具體扶移潘的調整入法及使用方法如下：扶移潘1000mg加羧基纖維素鈉5g加糖漿50ml加調味藥適量，用水調成500ml。每天4次，1次12 ml含漱30min，然後用100 ml中含有碳酸氫鈉2g的液體漱口，方法同別嘌醇漱口後的處理一樣。

2．繼發性口腔內膜炎的治療措施

抗癌藥引起繼發性口腔內膜炎多繼發於機體白細胞數減少、免疫功能低下等狀態下的局部感染。以下幾種方法可以減輕繼發性口腔內膜炎的症狀。

(1)保持口腔內清潔．使用聚烯吡酮碘等的定期漱口。

(2)維持白細胞數在正常範圍內：必要時應用G-CSF，將白細胞數維持在正常範圍內。Cabriob等報道採用甲氨蝶吟／長春鹼／多柔比裏／順鉑方案化療時，應用G-CSF可以減少口腔內膜炎的發生。

(3)抗生素及抗真菌藥等的應用：發熱病例對症處理的同時，應採取口腔粘膜分泌物進行細菌、真菌培養，選擇敏感的抗生素及抗真菌藥進行治療。

(4)丙胺大林：一種抗膽鹼能藥物，可以減少唾液及使口腔乾燥。由於依託泊甘隨唾液排泄，故丙胺大林可以減輕依託泊苷口腔內膜炎的發生及嚴重程度。

(5)四氫葉酸：甲氨蝶吟化療後，葉酸可降低口腔內膜炎的發病率；

(6)毛果芸香鹼：一種膽鹼能拮抗藥物，可以緩解放療性口腔乾燥及口腔內膜炎，對化療口腔內膜炎也有效

3．口腔內膜炎症狀的對症治療

(1)對症止痛：應使用上述方法繼續治療，直到口腔內膜炎痊癒為止。可在100Ml生理鹽水中溶解酮洛芬(優洛芬)100-200mg，一次25ml，在口腔內含服儘量長些時間，有時可獲得較好的止痛效果；或用水楊酸o.5g．重曹0.5mg溶解於100ml之中，1天分3次含漱。

(2)進食減少的對策：口腔內膜炎因為疼痛多不愛吃飯，影響了進食，可進行必要的靜脈補液，吃刺激性較小的流食。

(3)促進創面癒合的藥物：應用維生素E、藻酸鈉可促進創面癒合。

4．應用上皮各種修飾因子？？鑑於口腔粘膜上皮基底細胞增殖與化療對粘膜組織的毒副反應呈正相關，即通過調整上皮增殖速度可預防化療性口腔內膜炎，如胡蘿蔔素、谷胱酰胺、細腦因子(G-CSF、GM—CSF、IL—1、IL—1I、EGF、TGF)、地諾前列胺(一種前列腺E2製劑)及硝酸銀。

通過上面的描述，應該都是知道了口腔內膜炎治療的辦法了吧，以及對於口腔內膜炎的預防和病因都有了很大程度上的瞭解的吧，雖然説治療方面也不是很麻煩，但是，做好預防才是最根本的，只要預防到位了，就不必擔心怎麼治療了，但是治療的時候也應該認真的對待。