複發性自然流產有哪些病因？

複發性流產一般指自然流產連續或不連續發生2或2次以上，每次流產常發生於相同妊娠月份。據統計，已婚婦女中發生率約為1％～5％。

複發性流產的原因：

主要包括患者夫婦及胚胎遺傳缺陷，其中，夫婦染色體異常以平衡易位最多見，卵子老化、精子染色體異常、不良環境如有毒害的化學物質、放射線、高温等可造成胚胎染色體異常；子宮異常：如子宮畸形、粘膜下肌瘤、宮頸機能不全或宮腔粘連綜合徵等；內分泌紊亂：主要指黃體功能缺陷、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能障礙及未控制的糖尿病等；免疫因素包括自身免疫和同種免疫異常；感染弓形體、梅毒螺旋體、單純皰疹病毒及鉅細胞病毒也是流產的原因；全身性疾病如嚴重的心血管病、腎病、血液疾病可導致孕婦流產，系統性紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫性疾病患者複發性流產的發生率明顯升高；環境中的不良因素，如有害化學物質的過多接觸、裝修污染、放射線的過量暴露、嚴重的噪音和振動、過重的體力勞動，酗酒、吸煙、吸毒等不良嗜好亦可導致自然流產。

複發性流產的患者怎麼治療？

首先患者在下次妊娠前2－3個月，要到正規的醫院行一系列的檢查，主要目的是查找複發性流產的原因，再針對原因進行治療。

黃體功能不足者孕期儘早補充黃體酮；對於感染因素可針對不同病原體，選擇最敏感的藥物治療；生殖道解剖異常的治療包括子宮畸形的整形手術、宮腔粘連分離術、子宮肌瘤和宮內異物的切除術等，宮頸內口鬆弛可行宮頸環扎術是較為有效的方法，有效率達75-100％。

染色體異常攜帶者導致的流產尚無有效治療方法，其措施主要是遺傳諮詢，估計胎兒染色體異常的復發概率。常染色體平衡易位及羅伯遜非同源易位攜帶者可以妊娠，但應做產前診斷，也可行試管嬰兒植入前診斷以確保生育正常核型的嬰兒。對羅伯遜同源易位攜帶者，不可能生出正常染色體的孩子，應勸告其避孕，或採用供者正常配子做體外受精－胚胎移植。

夫婦雙方染色體正常，而流產物染色體異常者，應避免不良環境因素影響，防止卵子或精子老化。

經病因篩查，排除遺傳、解剖、感染、內分泌因素後，多數不明原因的複發性流產是免疫因素導致。經免疫學檢查，封閉因子缺乏者可進行主動免疫治療，即給患者注射丈夫或第三者的淋巴細胞為免疫原，通過同種致敏反應，促使患者產生個體特異因子或封閉因子，抑制T細胞識別胎兒抗原。

目前我院已常規開展複發性流產的淋巴細胞主動免疫治療，應用此項治療手段，已取得了很好的療效，使很多反覆流產的患者成功地生育了健康的寶寶。