腸繫膜淋巴疾病如何治療
在當今世界，你確定你瞭解了所有的事物嗎？現今，許多人活在疾病的痛苦之下，你想知道怎麼樣才可以拯救他們嗎？或者，在一念之間，你就挽救了他們的生命。生命是美好的，只要你擁有一雙善於發現的眼睛，和一顆善良的心，在不知不覺中，你可能會驚訝的發現，生命的延續原來如此美妙......那麼，讓我們一起談談腸繫膜淋巴這種疾病，或許你不曾聽説過，那麼，就讓小編帶你去看看腸繫膜淋巴如何治療？
一、症狀
1 症狀和體徵：
1、1 在上呼吸道感染後有咽痛、倦怠不適，繼之發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便祕。約22%的病兒有頸部淋巴結腫大。
1、2 腹痛是本病最早出現的症狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端迴腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時固定，並且程度較急性闌尾性炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物，為腫大的腸繫膜淋巴結。有些患者可能併發腸梗阻，應注意觀察。
1、3 年齡較小患兒在臨牀上出現與闌尾炎相似的症狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應考慮急性腸繫膜淋巴結炎，一般經過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療後腹痛可明顯好轉，無需手術治療。但有時很難與闌尾炎鑑別，治療觀察症狀不見好轉者宜手術探查。
1、4 發病前喉痛、發熱、倦怠不適等前軀症狀後會出現臍部和右下腹痛、噁心、嘔吐，有時可發生腹瀉或便祕。這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛後發熱正好相反，且發病早期即體温驟升。體檢時臍部及右下腹均可有壓痛，範圍比較廣泛，壓痛點不固定。因小兒腹肌不發達，腹肌緊張可不明顯。有時可捫及小結節樣腫物。白細胞計數增高或正常。如為鏈球菌所致，腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體，塗片可找到革蘭陽性球菌。
1、5 常在發病前1～2天感全身不適，咽痛，發熱等上呼吸道感染症狀。繼而出現腹痛，
多位於右下腹及臍周圍，往往呈陣發性，如擰絞樣。進食後再次出現疼痛可嘔吐食物。查體見面部潮紅，口脣蒼白，咽部充血，腹部壓痛多由右下至左上呈斜行分佈，但以右下腹為明顯，多無肌緊張及反跳痛。體瘦之兒童有時可觸及腫大淋巴結。臨牀上須和急性闌尾炎鑑別。前者一般為發熱後腹痛，轉移性腹痛不明顯，腹痛往往不侷限，白細胞計數升高不明顯;後者多有轉移性右下腹痛，呈持續性，噁心、嘔吐比較明顯，右下腹壓痛侷限，常伴有腹肌緊張及反跳痛，白細胞計數多明顯升高。典型病例，一般不難鑑別。但年幼兒童不很合作或不能表述病情時，鑑別可能很困難。
2 併發症：常為上呼吸道感染的併發症，因患兒多有嘔吐、進食少，故水，電解質紊亂常見;有些患者可能併發腸套疊、腸梗阻。
二、治療：
1、1 若病史比較典型，腹部壓痛範圍比較廣泛，無腹肌緊張，可先行非手術治療，靜脈滴注抗生素，或用清熱解毒劑。應密切觀察腹部體徵變化，如加重又難以與闌尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鑑別時，仍宜剖腹探查，並將闌尾切除。
1、2 沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見，也有引起急性腸繫膜淋巴結炎的報道。沙門菌感染引起的腸繫膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎，好發於兒童或少年。細菌侵及健康搜索的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎症反應、出血及壞死，淋巴結內可分離出沙門菌。應先行保守治療，若形成膿腫或出現腹膜炎症狀時，則行手術引流。
2 治療方式
2、1 非手術治療抗生素治療為主，並配合解痙鎮痛藥如山莨菪鹼類。急性腸繫膜淋巴結炎不應手術治療，應予抗感染治療。治療方法 採用保守療法，按氨苄青黴素0.1g/(kg？d)加0.9%生理鹽水，每日2次靜脈滴注，聯合甲硝唑每日1次靜脈滴注。對發熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次，地塞米松用藥不超過3日。2日後查白細胞有明顯下降並有症狀明顯緩解，繼續鞏固治療1周。
腸繫膜淋巴結炎手術治療經過2～3天的治療後發熱大多消退，白細胞明顯下降，腹痛症狀明顯緩解，經過1周的抗感染治療多痊癒出院。
2、2 手術的選擇由於該病有時與兒童急性闌尾炎頗難鑑別，因此，對診斷不能肯定者，寧可開腹探查，否則讓已有急性炎症的闌尾留在腹腔內可能貽誤治療。B超檢查是以闌尾的影像為直接依據，還可顯示腫大的淋巴結，是二者鑑別的有效方法。若病情尚穩定或發病在6h以內，可繼續觀察，急性闌尾炎病情常進行性加重，應手術;急性腸繫膜淋巴結炎常可緩解。若病情較重或發病在12h以上仍不能排除急性闌尾炎時，應行剖腹探查，行闌尾切除術。如果經抗感染治療仍持續腹痛6h，體温不降，腹肌較前緊張者，就應果斷手術，避免闌尾穿孔，一般觀察時間不超過24h。如果經治療後，腹痛不劇烈，體温也無明顯增高，血白細胞無繼續增加，可按該病治療，延長觀察時間，以避免不必要的手術創傷。如誤診急性闌尾炎行手術時，一般認為也是無可厚非的。因為如是急性闌尾炎而延誤手術，可造成穿孔和腹膜炎，甚至危及生命。術中發現回盲部腸繫膜淋巴結腫大充血，應取腫大淋巴結作病理切片檢查。
看了以上對這個問題的介紹，相信大家都已經瞭解了腸繫膜淋巴的治療方法，小編相信皇天不負有心人，有志者事竟成。信者有，不信者無。只要你多加耐心，一直堅持下去，總會看到奇蹟的出現。在這裏小編祝您早日恢復，身體健康，生活幸福美滿。
