雙側大腦中動脈血流速度增快的病理有哪些呢

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説到雙側大腦中動脈血流速度增快的病因,相信這一定是眾多雙側大腦中動脈血流速度增快患者想要用心瞭解的一個話題吧!不錯,患者們,如果您不幸得了雙側大腦中動脈血流速度增快,請首先弄清楚雙側大腦中動脈血流速度增快的病因病理,如此才能夠從根本上出發,去尋找到切實有效的治療方法。那麼,雙側大腦中動脈血流速度增快的病理有哪些呢?

雙側大腦中動脈血流速度增快的病理有哪些呢

雙側大腦中動脈血流速度增快一般應考慮以下幾種病理情況:

1.腦血管痙攣 腦血管痙攣在多數情況下是由於支配腦血管的腎上腺素能神經興奮性增強,α受體興奮增高,導致腦血管過度收縮而發生“痙攣”現象.此類腦血管痙攣往往是一種功能性變化,其結果可造成腦血管的口徑變小,使血流速度增高.口徑越小,血流速度越高.在經顱多普勒檢測時,在血流速度增高情況下,反映腦血管痙攣的主要特點是:①往往是多根血管發生高流速的變化,較少出現單根血管高流速的變化;

②痙攣引起的高流速往往是整支血管,也就是跟蹤整個節段均可出現;

⑧如果動態反覆檢查,或應用解除血管痙攣藥物,痙攣有時會解除,血流速度可轉為正常;

④除嚴重血管痙攣外,一般不出現渦流信號;

⑤血管痙攣患者在經顱多普勒頻譜上不會出現腦動脈硬化的頻譜特徵.

⑥從臨牀的觀點看,多數腦血管痙攣是功能性疾病的一個指標.在少數情況時腦血管痙攣是一種病理性的改變,如腦出血或蛛網膜下腔出血,腦血管的動靜脈畸形,嚴重貧血等,但一般不應在腦動脈硬化患者中出現.

2.腦血管狹窄 腦血管狹窄是腦血管的器質性病變,多數是由於腦動脈硬化形成的粥樣斑塊造成血管管腔狹窄變小.當血流通過狹窄處時,往往會引起血流速度的增高.口徑越小,血流速度越高.在經顱多普勒檢測時,腦血管狹窄引起的血流速度增高,其特點是:①狹窄往往是單根或少數血管出現高流速的變化;

②而狹窄往往呈節段性,即在某支血管的某個節段出現高流速;

③如果動態反覆檢查時,或應用解除血管痙攣藥物,高流速往往是持續性,不易轉為正常血流速度;

④中,重度狹窄的血管,經顱多普勒頻譜上會出現特徵性的渦流信號;

⑤從臨牀觀點看,狹窄必須有病理基礎,主要是以腦動脈硬化為基礎,因此在經顱多普勒頻譜上往往有腦動脈硬化的頻譜特徵. 臨牀應用經顱多普勒檢測時,如出現VP的增高必須對腦血管痙攣與腦血管狹窄進行鑑別.可根據以上幾點進行鑑別.

3.腦出血或蛛網膜下腔出血 腦出血或蛛網膜下腔出血是由於腦血管的破裂而引起.腦血管的破裂必然會導致腦血管痙攣,而引起出血血管的高流速的多普勒頻移.此時必須結合臨牀症狀進行診斷.

4.腦血管動靜脈畸形 腦血管的動靜脈畸形,其供血血管往往會出現高流速的多普勒頻移.此時往往同時伴有PI及RI的降低.因此,不難與腦血管痙攣,狹窄,腦出血及蛛網膜下腔出血等相鑑別.

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