急性心肌缺血的病因及治療方法

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急性心肌缺血是一種什麼樣的疾病很多的朋友都不是很知道,那麼小編今天就是想給各位介紹一下急性心肌缺血的病因及治療方法,不知道你們瞭解多少,但是很多的疾病我們是需要去面對和了解清楚情況的,不知道你們知道多少呢?有需要了解清楚情況的朋友就和我一起來看看吧!

急性心肌缺血的病因及治療方法

一、病因

心肌缺血常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,其次還有炎症(風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。流行病學研究發現,與動脈粥樣硬化相關的重要危險因素為高脂血症、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動少、高齡和男性等。

二、臨牀表現

1.勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,並向左肩、左上臂放射,持續3~5分鐘,休息後自行緩解者,時伴有大汗。

2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。

3.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。

4.飽餐、寒冷、飲酒後出現胸痛、胸悶者。

5.夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕卧位方感舒適者;熟睡、或白天平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。

6.性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

7.突發的心動過緩、血壓降低或暈厥者。

三、治療

1.治療原則

由於心肌缺血有發生心肌梗塞和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極治療,防治病變發展並爭取逆轉。已發生併發症者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。

2.藥物治療

(1)抗血小板藥物防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷

(2)β-受體阻斷劑減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死,如美託洛爾或其緩釋片。

(3)鈣離子拮抗劑。

(4)他汀類藥物降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脱落形成血栓,如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等

(5)RAS系統阻斷劑可預防心室重構,改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等。

(6)硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨脂。

(7)溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用於急性心肌梗死。

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