教你子宮內膜癌如何防治
子宮內膜癌是發生在子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發於圍絕經期和絕經後女性。
子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一，每年有接近20萬的新發病例，並是導致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤（僅次於卵巢癌和宮頸癌）。
其發病與生活方式密切相關，發病率在各地區有差異，在北美和歐洲其發生率僅次於乳腺癌、肺癌、結直腸腫瘤，高居女性生殖系統癌症的首位。
教你子宮內膜癌如何防治
子宮內膜癌的概況
在我國，隨着社會的發展和經濟條件的改善，子宮內膜癌的發病率亦逐年升高，目前僅次於宮頸癌，居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。
病因子宮內膜癌的原因迄今尚不明確，一般認為，子宮內膜癌根據發病機制和生物學行為特點可分為雌激素依賴型（I型）和非雌激素依賴型（II型）。
雌激素依賴型子宮內膜癌絕大部分為子宮內膜樣癌，少部分為黏液腺癌；非雌激素依賴型子宮內膜癌包括漿液性癌，透明細胞癌等。
子宮內膜癌的治療原則，應根據患者的年齡、身體狀況、病變範圍和組織學類型，選擇適當的治療方式。
因內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不甚敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及藥物（化療、激素等）等綜合治療。
早期患者以手術為主，按照手術-病理分期的結果及復發高危因素選擇輔助治療；晚期患者採用手術、放療與藥物在內的綜合治療。
子宮內膜癌的致病因素
1、無排卵型功血
如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經紊亂，使子宮內膜持續受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少週期性改變，而長期處於增生狀態。
2、肥胖
過度的肥胖可以導致子宮內膜癌發生，對於女性朋友來説脂肪過多將增加雌激素的儲存，以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮。
這種遊離的具有活性雌酮增加，可能是子宮內膜癌的致癌因子，或促癌因子。
3、不育
尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內膜癌的危險性明顯升高，在子宮內膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史，這些患者因不排卵或少排卵，導致孕酮缺乏或不足，使子宮內膜受到雌激素持續性刺激。
妊娠期間胎盤產生雌，孕激素，使子宮內膜發生相應的妊娠期改變。
哺乳期，由於下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時處於抑制狀態，使子宮內膜免於受雌激素刺激，而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內膜長期處於增生狀態。
4、晚絕經
據有關報道，絕經年齡大於52歲者子宮內膜癌的危險性是45歲以前絕經者的1.5～2.5倍，晚絕經者後幾年並無排卵，只是延長了雌激素作用時間。
初潮晚初潮延遲對子宮內膜癌是個保護作用，尤其對絕經前的婦女，初潮晚可使內膜癌的危險性減少50%，初潮延遲可以減少雌激素對子宮內膜持續性的刺激作用。
5、多囊卵巢綜合徵
在40歲以下的內膜癌的患者中，大約19%～25%患有多囊卵巢綜合徵，多囊卵巢綜合徵的患者卵巢濾泡持續時間長，但不能成熟而達到排卵，使子宮內膜處於持續的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調節和週期性內膜脱落，導致內膜發生增生改變。
6、卵巢腫瘤
產生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，約25%的純泡膜細胞瘤併發子宮內膜癌。
7、遺傳因素
毫無疑問，任何癌症都具有一定的遺傳性，子宮內膜癌當然也不能例外。據臨牀統計，約有20%的內膜癌患者有家族史，且其家族史比宮頸癌高2倍。
宮頸發炎，若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎，都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。
抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會，一為抽煙會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發展，另一為抽煙本身產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。
8、不當的性生活
研究發現，沒有性生活的女性，通常幾乎不會產生子宮內膜癌，而愈早有不當的性生活，往後便愈容易產生子宮癌。
而在性伴侶方面，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮內膜癌的機率更是有顯着的增加。
子宮內膜增生過長。子宮內膜增生具有一定的癌變傾向，故而被列為癌前病變，其增生過長分為單純型、複雜型與不典型增生過長。
單純型增生過長髮展為子宮內膜癌約為1%；複雜型增生過長約為3%；而不典型增生過長髮展為子宮內膜癌約為30%。
子宮內膜癌的飲食療法
1、冬瓜子飲
冬瓜子30克搗爛，入冰糖30克，放碗中，衝入沸水300毫升，文火隔水燉熟。服1劑/日，7日/療程。
2、田七藕蛋羹
田七三七粉5克、雞蛋1個調成糊。鮮蓮藕250克切碎，絞汁約30毫升，加水30毫升，煮沸後入田七粉蛋糊，加鹽適量。服1次/日。
主治瘀熱型子宮內膜癌。
3、羊泉棗湯
羊泉30克、紅棗10個加水煎服。1劑/日。 功能清熱解毒。主治熱毒型子宮內膜癌。豆腐蛋：豆腐鍋巴60克、豆腐皮1張、雞蛋1個加水煮熟，入白糖適量食。
功能清熱利濕。主治子宮內膜癌;症見帶下不止。
4、阿膠杞子粥
枸杞子20克、粳米60克加水500毫升煮粥，熟後入阿膠20克使其溶化，再煮2～3分鐘。服1次/日，15日/療程。可長期服。
主治子宮內膜癌術後貧血。
5、苦瓜茶
鮮苦瓜1個上端切開，去瓤，入綠茶適量，瓜懸於通風處陰於。然後將陰乾的苦瓜外部洗淨、擦乾，連同茶葉切碎，混勻。10克/次，沸水沖泡，每日代茶飲。
功能清熱解毒，解暑，生津止渴。主治子宮頸癌、子宮內膜癌；症見口乾、口渴。
6、羊泉棗湯
羊泉30克、紅棗10個加水煎服。1劑/日。 功能清熱解毒。主治熱毒型子宮內膜癌。豆腐蛋：豆腐鍋巴60克、豆腐皮1張、雞蛋1個加水煮熟，入白糖適量食。
功能清熱利濕。主治子宮內膜癌；症見帶下不止。
子宮內膜癌術後怎麼護理
對內膜癌患者治療是否恰當、適宜，是影響預後的因素之一。治療方案的制定、方法的選擇應在對癌變播散範圍準確瞭解和對患者全身健康狀況全面評估的基礎上進行。
目前治療的方法多選用手術或手術與放射聯合治療。對晚期無法手術或有嚴重內科合併症不宜手術者，可選用適宜的綜合治療（放療、化療、激素等）。
對術後確定有預後不良（高危）因素存在的患者應重視術後輔助治療的選用，應使患者獲得充分適當的治療。
老年及有嚴重內科疾病者，則應考慮全身狀況，能否承受放射治療，放射方式、部位、劑量，化療藥物選擇等全面考慮，密切觀察，並加強全身支持療法，方可獲得最佳療效。
若對有宮外播散或其他影響預後因素未能重視，使患者治療不充分或治療不當將直接影響預後。
子宮內膜癌在危險因子有從未生育、肥胖、糖尿病、過晚停經、子宮內膜過度增生、不孕症、多囊性卵巢症狀羣、慢性不排卵等。從未生育且中年之後發福正是子宮內膜癌的高危險羣。
因此，不管有無性經驗，有異常出血的情形，最好都能夠找診治，以免延誤治療的時機。
子宮內膜癌的症狀主要症狀為子宮異常出血。大約有九成的病人在早期會有出血的情形。因此，大部份的病人都能在早期癌細胞尚未擴散出去之 前診斷出來，這一類的病人的預後也比較好。
只有少數約百分之五的人會完全沒有症狀，發現比得較晚，預後也相對比較不好。接受手術治療時，發現如果癌細胞己經轉移出去了。因此，手術後必須接受進一步的放射線治療。
從子宮內膜癌的發生年齡來講，大部份的病例發生在45到59歲之間。百分之60的病例發生在50歲之後。但仍約有百分之15的病例出現在40歲之前。
好發年齡的中位值是在52到54歲。因此，子宮內膜癌是可以發生在生育年齡，及其後的任何一個年齡層。年輕婦女月經異常仍不可不慎。
在治療方面，子宮內膜癌的標準治療方式是手術治療。手術治療的內容包括子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴腺切除。
卵巢需要切除的原因是子宮內膜癌病人容易同時並有卵巢癌，而且這樣的的病人也是日後卵巢癌的高危險羣。在某些特定病患，尚須接受大網膜切除，及術後的放射線治療或化學治療。
如欲保留子宮及卵巢而保有生育能力，則須年齡小於四十歲以下，癌細胞惡性度較低並且分化良好，沒有任何子宮肌肉層侵襲、或骨盆腔、淋巴結等其它任何部位的轉移。但此項保守性治療有部分病人仍有復發的風險。
影響預後的因素
1、應用臨牀和病理的經驗，對子宮內膜癌患者治療前後進行評估，判斷與預後相關的各種因素，選用合宜個體化治療是提高療效重要措施。對子宮內膜癌患者預後有顯著影響的因素較多，常同時存在，或有相互影響。
2、子宮內膜癌因解剖及癌腫生物學特點，具有生長緩慢、轉移播散時間較晚和早期有較明顯症狀等特點，故就診早。
因確診方法較簡易，多數患者就診時診斷為臨牀Ⅰ期。在婦科惡性腫瘤中治療效果較好，總5年生存率為70%左右，臨牀Ⅰ期5年生存率可達80%。
自手術病理分期在世界範圍內廣泛使用後，子宮內膜癌5年生存率亦有顯著提高，對其臨牀研究亦引起了更多的關注，研究報告更加準確可靠。
子宮內膜癌怎麼預防
1、治療癌前病史，對子宮內膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應積極給予治療，嚴密隨診。
療效不好者及時手術切除子宮。若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。直接切除子宮。
2、有婦科良性疾病時，最好不採用放療，以免誘發腫瘤。
3、開展防癌宣傳普查，加強衞生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合併肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時就醫，早期診斷。
4、對有高危因素的人羣應有密切隨訪或監測：子宮內膜癌患者在治療後應密切定期隨訪，爭取及早發現有無復發，約75%～95%復發是在術後2～3年內。
常規隨訪應包括詳細病史（包括任何新的症狀）、盆腔的檢查、陰道細胞學塗片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規、血化學檢查等，必要時可作CT及MRI檢查。
一般術後2～3年內每3月隨訪1次，3年後可每6個月1次，5年後1年1次。95%復發病例均可經臨牀檢查、陰道細胞學塗片檢查及血清CA125檢查發現。
5、因子宮內膜癌病因尚不明確，目前尚不能預防其發生，因此，重點應放在早期發現、早期治療上。
對絕經後出血，更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能，對年輕婦女月經紊亂治療無效者，亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。
重視子宮內膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者，根據患者情況宜行全子宮切除術，有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療並監測病情變化。
6、嚴格掌握雌激素使用的指徵，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應在醫生指導下使用，同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。
7、嚴格掌握激素替代治療的適應證，併合理使用，對更年期及絕經後婦女更應慎用。對有子宮的婦女，在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜，並嚴密監測。
8、改變生活習慣，節制飲食，加強鍛鍊，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發生減少子宮內膜癌的發病率。
子宮內膜癌飲食宜食
1、強酸性食品：蛋黃、奶酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。
2、中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、麪包、小麥、奶油、馬肉等。
3、弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚，泥鰍。
4、弱鹼性食品：紅豆、蘿蔔、蘋果、甘藍菜、 洋葱、豆腐等。
5、中鹼性食品：蘿蔔乾、大豆、紅蘿蔔、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅乾、檸檬、菠菜等。
6、強鹼性食品：恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，檸檬等。
子宮內膜癌飲食忌食
1、不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
通過本站上文的介紹，你知道子宮內膜癌的發病原因到底有有哪些了嗎？你知道患上子宮內膜癌應該怎麼治療才最有效果了嗎？子宮內膜癌雖然有很大的危害，但是隻要我們及時發現，儘快地採取治療措施，一定會遠離疾病困擾。
