環杓關節脱位的病因及治療

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環杓關節脱位對我們來説是一個新的名詞,環杓關節脱位會影響朋友們的心理和身體以及正常的工作和學習。這讓很多的朋友感到困惑和擔憂,但是很多人都不清楚環杓關節脱位的原因及治療的方法。那麼,到底如何治療環杓關節脱位呢。這是大家都比較好奇的問題。下面,我們就來探究一下環杓關節脱位的病因及治療方法,希望對大家有所幫助:

環杓關節脱位的病因及治療

環杓關節脱位包括杓狀軟骨脱位和半脱位,杓狀軟骨脱位係指杓狀軟骨與環狀軟骨關節面完全分離的狀態,血杓狀軟骨半脱位是指脱位的杓狀軟與環狀軟骨關節面接觸的異常。一般認為環杓關節脱位的發病率較低,主要因為以往受診斷條件的制約,有許多環杓關節脱位被漏診或誤診為喉返神經麻痺,且隨着外科手術的進步,全麻下氣管插管所致醫源性的環構關節脱位呈明顯上升趨勢,因此其實際發病率可能比文獻報道的要高。

病因

環杓關節脱位病因有多種,大部分學者認為環杓關節脱位繼發於氣管插管、插胃管、喉鏡檢查和頸部外傷。氣管插管時若杓狀骨尖端套入管端,在向前下方向力的作用下,導致前下脱位。而拔管時若氣囊部分氣體殘留,氣囊對環杓關節面向後上方擠壓產生後脱位。頸部外傷引起環杓關節脱位常伴有其它損傷,其機制可能為頸部鈍挫傷通過甲狀軟骨移位,擠壓導致環杓關節脱位。環杓關節脱位也可繼發於系統性疾病,長期使用類固醇激素、糖尿病、類風濕性關節炎、肢端肥大症等常引起環杓關節退變,在一定誘因如咳嗽、打噴嚏、劇烈嘔吐情況下產生脱位。

治療及預後

絕大多數病例經過及時復位治療後痊癒,但也有患者自己堅持言語訓練最後矯正發音,甚至個別患者因嘔吐瞬間出現杓狀軟骨自發性復位現象。

環杓關節細小,運動靈活,關節囊壁鬆弛,即便在脱位後.患側杓狀軟骨尚可滑動、擺動或旋轉,最終可處於各種不同位置。杓狀軟骨脱位通常為朝前和朝後兩個方向,脱位的方向不同,撥動復位的手法也不相同。通常採取表面麻醉下杓狀軟骨撥動術,該術式便於瞭解聲帶的活動狀態和發音改善的程度。經間接喉鏡途徑的優點是隻要患者伸舌配合和聲門可充分暴露,撥動手術極易施行;但對病程偏長者或因撥動過程稍長合作不甚滿意者,常需再行撥動手術。經直接喉鏡途徑的優點是可以對喉部進行直接觀察,術中反覆撥動方便易行,只要操作規範,容易一次復位成功。一般而言,如處理向前脱位,撥動器應由杓狀軟骨前外方向後向內撥動杓狀軟骨;如處理向後脱位,撥動器應於梨狀窩由後向前撥動。

在杓狀軟骨撥動術中,患者發音功能即刻明顯好轉是手術可能成功的標誌,但音聲完全恢復正常尚需時日。撥動手術愈早進行愈好,然而,此術常受外科情況制約,延遲性診斷也是影響治療的重要因素。一般而言,患者在傷後1個月左右,只要積極治療,尚不至留後遺症。

以上,我們給大家介紹了環杓關節脱位的原因,以及我們應該如何治療環杓關節脱位。相信大家都已經有所瞭解了,我們應該多掌握一些有關環杓關節脱位方面的知識,更好地學習和生活,希望大家早日擺脱環杓關節脱位所帶來的痛苦。

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