精準保障帶病羣體,助力健康中國戰略實施

來源:全書館 1.2W

——人保健康聯合北京協和醫學院啟動肺結節課題並推出欣e保醫療保險(肺結節版)產品

精準保障帶病羣體,助力健康中國戰略實施

4月28日,中國人民健康保險股份有限公司(以下簡稱“中國人保健康”)聯合北京協和醫學院啟動《基於商保的肺結節人羣健康管理研究》課題,召開肺結節課題線上研討會,並同步推出“病程管理+保險保障”的肺結節人羣專屬保障——“欣e保醫療保險”(肺結節版),實現“保健康人”到“保人的健康”轉變,從單純的理賠到“支付+服務”的轉變,標誌着中國人保健康在洞察市場趨勢、緊緊圍繞人民羣眾美好生活需要加快創新變革方面取得新突破,在積極響應銀保監會增加人身險供給、持續升級完善互聯網產品體系方面又邁上新台階,彰顯中國人民保險的政治性、人民性。

專屬定製,精準保障

研討會聚焦腫瘤在內的慢病管理對實現2035健康中國目標的重要作用、肺結節與肺癌的關係、肺結節的病程管理等前沿話題,極具現實指導意義。據瞭解,在當前的疾病防治背景下,伴隨人民羣眾健康意識的增強和CT檢查技術的進步,體檢中發現肺結節的情況日益增多。當前,已罹患肺部結節投保多種保險,容易被除外承保、甚至拒絕承保,致使部分罹患肺結節的人羣缺乏相應的商業保險保障。

針對市場現狀,中國人保健康推出“欣e保醫療保險”(肺結節版)產品,面向已罹患肺部結節的人羣,只要符合健康告知,且肺結節直徑小於等於6mm且數目小於等於3個,在線提交相應的肺部結節CT報告,核保通過後即可投保,並在承保後不再將已罹患的肺結節視為既往症,改變了過去單純面對健康體的承保條件,為肺結節患者帶來新的保障機遇。

此款產品性價比高,20週歲-50週歲的人羣均可投保,年度保費低至659元,可享受最高200萬保額、100%賠付比例的保險服務,不限意外或疾病,門急診住院可報銷,包含住院醫療費用保險金、特殊門診醫療費用保險金、門診手術醫療費用保險金、住院前後門急診醫療費用保險金。投保門檻低、慢病管理服務佳,是肺部結節患者定製保障的不二選擇。

“4+1模式”,全方位病程管理

公開資料顯示,肺癌的早期表現形式為肺結節,但是並非所有肺結節都會發展成肺癌,我國肺結節患者總數超1億人,由於醫學知識普及和醫療資源供給等因素,多數肺節患者沒有進行長期有效的隨診治療,錯過了肺結節可能發展為肺癌的早期黃金救治時間窗口,超過50%以上的肺癌患者首次診斷即為IV期(IV期即最晚一期)肺癌,致使惡性肺部腫瘤死亡率居高不下。

中國人保健康“欣e保醫療保險”(肺結節版)將病程管理與產品保障深度融合,基於17年的專業健康管理沉澱及豐富的醫療資源,為肺結節患者提供定製的慢病管理——肺結節病程管理服務。除醫療險保障外,公司提供“4+1”健康干預服務,為每位客户配備醫學顧問、健康管理師、營養師、心理諮詢師,定製化開展肺部健康干預管理。比如,為每位客户配備保險管家,建立健康管理檔案,發佈健康資訊,日常解答被保險人疑問等等,健康管理師還將按照肺結節大小、形態、性質、基線情況對被保險人進行隨訪管理,醫療顧問會對被保險人肺部CT報告進行人工解讀和比對並分析結節進展情況,為被保險人提供相關諮詢方案和就醫指導意見;營養師將為被保險人制定個性化飲食及運動計劃方案;心理諮詢師提供諮詢和評估以產生積極正向干預等。

創新變革、科技引領

作為國內最大的專業健康保險公司,中國人保健康積極服務健康中國戰略,堅守為人民健康服務的發展方向,貫徹落實集團“卓越保險戰略”和“六大戰略服務”,踐行“四新”發展思路,持續推動互聯網保險領域產品迭代更新,為患病人羣實施線上健康服務方案。在行業內創新推出備受矚目的6年保證續保“好醫保·長期醫療”產品、可調費率的終身醫療險之後,此次推出的肺結節非標體專屬產品,為客户度身定製病程健康管理服務,標誌公司創新健康保險經營模式,高度關注帶病羣體的保障需求,在保險保障與服務上開啟新的探索征程。

“我們將一直秉持服務大局、創新變革、科技引領、客户至上、價值為先、專業為本的經營理念,通過和國內醫學科技創新領域先鋒——協和醫學院的通力合作,基於中國人保健康互聯網渠道五千萬客户,通過產學研結合,為行業提供肺結節等慢病病程管理的“金標準”服務解決方案,實現保險與健管服務的深度融合,實現對差異化羣體的精準保障,讓研究成果造福更廣大人民羣眾!這也是中國人保的責任擔當。 ”中國人保健康主要負責人邵利鐸在發佈會上向記者表示。

據悉,中國人保健康藉助新興科技,提升服務質量和服務內涵,實現公司質量變革、效率變革、動力變革,互聯網保險雲核心業務系統採用保險行業內金融級分佈式交易架構系統,出單能力由每秒0.2單提升到每秒1000單,達到了國內人身險領域的頂尖水平;自主研發互聯網保險運營服務系統,採用大數據、人工智能、區塊鏈等技術,整合客户服務、理賠服務、健管服務一體化流程,運營效率和服務效率達到同業領先水平。通過互聯網健康保險產品多年來的服務積澱,實現7*24小時不間斷服務,理賠最快時效僅需1.32小時,醫療險理賠平均時效只需1.37天,客户滿意度達99%。專業的健康保險服務獲得了ISO9001質量管理體系認證,各項服務指標在行業內形成示範效應。

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