咽鼓管球囊擴張治療中耳炎的過程

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中耳炎是一種常見的疾病,它的有很多種分類,兒童多見。分泌性中耳炎在上呼吸道感染後以耳悶脹感和聽力減退為主要症狀。由於耳痛不明顯,兒童主訴不清,在小兒聽力受到影響時家長才發現就診,常常延誤診斷和治療。分泌性中耳炎可造成兒童的聽力損失,影響言語語言發育,應高度警惕和及時觀察治療。下面就為大家介紹一下嚥鼓管球囊擴張治療中耳炎的過程。

咽鼓管球囊擴張治療中耳炎的過程

其主要過程如下:

患者進入導管室後,首先護士會給您注射鎮靜劑。脫去衣物躺到導管床上後,醫生開始進行消毒和鋪手術巾(單)。消毒及鋪完手術巾(單)後,患者的雙手放在頭上,雙腿則伸直;患者的手不能再碰身上的手術巾(單)。然後醫生就要開始麻醉了。二尖瓣球囊擴張術時,通常都是採用區域性麻醉和穿刺血管時,患者可能性會感到一定程度的疼痛,但不嚴重,與平時輸液時的疼痛差不多。

通常,醫生會首先穿刺右股靜脈,然後送入一條導管做壓力及血液動力學檢查;然後穿刺右股動脈,送入另一條導管到主動脈及左心室做壓力測量及監測。做完這些檢查後,醫生將要進行房間隔穿刺。這是進行二尖瓣球囊擴張術的關健步驟之一。在做房間隔穿刺時,患者有時會有心跳的感覺,這是常見的情況,是由導管刺激心臟引起的,房間隔穿刺完成後就會消失。在做房間隔穿刺時,患者不要突然大喘氣或咳嗽,以免造成危險。

房間隔穿刺完成後,醫生會在左心室內放一條長導絲,然後沿著導絲送入二尖瓣球囊擴張導管到左心房裡。此時,醫生會操縱導管,將其通過二尖瓣口送入左心室。回撤球囊導管使之恰好卡在狹窄的二尖瓣口上面,然後使球囊膨脹,這樣就完成了一次擴張。

在擴張二尖瓣時,由於球囊暫完全堵住了二尖瓣口,所以有的患者會有頭暈、眼黑等症狀。這是暫時的,撤出球囊後即消失。另外,當球囊導管進入左心室時,有些患者會因為一過性心律失常而感到心慌。通常,每次擴張結束後,醫生會立刻要求您咳嗽。佻應該遵照醫生的要求迅速用力咳嗽4~5次。

當一次擴張完成後,醫生會根據您心臟雜音的改變及心臟裡壓力變化決定是否進一步擴張。採用Inoue球囊技術時,可逐步增大球囊的直徑。這種技術的優點就是在保證最大限度安全的情況下,使二尖瓣口擴張到最大。如果在經過檢查後醫生認為擴張效果已經滿意,手術就結束了。

下一步的工作就是拔出導管了。在球囊導管拔出體外時,醫生可能會要求您大口喘氣,以促進球囊導管的拔出。此時,就可以止血及包紮傷口,然後回病房了。

如果手術順利的話,通常整個手術過程約需1~1.5個小時。

以上為您介紹了咽鼓管球囊擴張治療中耳炎的過程。中耳炎雖然不會致命但是嚴重影響我們的生活,與人交流離不開耳朵,所以提醒有中耳炎的患者一定要去正規的醫院接受正規的檢查和治療,千萬不能自己胡亂用藥,耽誤了最佳治療時機。

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