原來腹痛不一定是“吃壞肚子”這麼簡單

腹痛在所有症狀中，病因最為複雜。它既可能是腸管功能的一過性紊亂，只疼一會，很快變一切如常。又可能是多種嚴重疾病引起相同症狀，如果處理不及時，常會延誤病情，造成可怕後果。因此，居家過日子，每個人都應該瞭解一些腹痛的常識，特別是應該學會如何從腹痛辨別一些常見的消化道疾病。

原來腹痛不一定是“吃壞肚子”這麼簡單

消化性潰瘍

腹痛常常在上腹部，而且用手去按壓上腹，會清楚地找到疼痛點，如果吃飯後或空腹時疼痛明顯，則更説明是潰瘍在作怪。

胃腸腫瘤

腹痛會延續很長一段時間，但並不是特別疼痛，會有悶悶的隱痛感覺，而且會伴有腹瀉和便祕交替，如果用手按壓腹部，有明顯的疼痛和腫塊，更要警惕。

腸梗阻

如果腹痛難忍，有腸被擰成繩子一樣的疼痛感覺，就要警惕了，這很有可能是腸梗阻在作祟；如果很長時間沒有排便，有嘔吐，嘔吐物還有一股糞便的味道，還有腹脹、肛門不排氣，不便便，更能説明是這種情況。

壞肚子

如果吃了不乾淨的食物，胃腸被大腸桿菌等細菌感染，也就是“壞肚子”，腹痛常常會集中在下腹，而且常常會集中在下腹，而且通常伴有想要大便的感覺，如果大便後腹痛減輕，而且吃了黃連素等藥物之後，很快就好了，沒有拖延數日，這更證明就是“壞肚子”了。

潰瘍性腸炎

如果得了潰瘍性腸炎，就會經常有下腹痛，也有想大便的感覺，這是因為潰瘍性腸炎在短時間內難以治癒，所以就一直伴有腹痛。

闌尾炎

如果右下腹疼痛，而且用手指能找到一個壓痛點，説明可能患有闌尾炎，特別是手壓痛點後突然放開也會有劇烈疼痛，十之八九就是闌尾炎了。

根據腹痛和其他症狀的聯繫，我們大致也能判斷病情，發熱在先，腹痛在後，多不需手術；反之，先腹痛後發熱，多需手術治療。腹瀉伴有腹痛，尤其要注意急性胃腸炎、細菌性食物中毒、急性出血壞死性腸炎等。

當然，並非所有的腹痛都是胃腸道的毛病。專家表示，很多時候可能是一些其他疾病引起的，比如腹膜炎、宮外孕，甚至心肌梗死等，所以出現腹痛不要掉以輕心，當腹痛伴有全身症狀，比如發熱、昏迷等一定要去醫院檢查，以免耽誤病情。

診斷遵循原則

腹痛在臨牀上常分為急性與慢性兩類。由於引起腹痛的疾病甚多，所以最重要的是儘快確定腹痛的原因，在遇到腹痛患者時，其處理或治療原則應遵循以下幾個方面。

1、急性腹痛者，應根據腹痛的性質、部位、持續時間及有無放射痛等特點，並結合隨之產生的伴隨症狀以及腹部體檢的結果，初步作出可能的診斷。

2、根據初步診斷的結果，應及時進行必要的化驗或特殊檢查。如三大常規、血、尿澱粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查（包括泌尿系統及盆腔）、腹部平片、胸片，必要時行CT或MRI檢查；老年人還應作心電圖等檢查，以便及時明確診斷。

3、對急性腹痛者，還應隨時觀察患者病情變化及其生命體徵，包括體温、脈搏、呼吸、血壓及尿量變化等。

4、對急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強效鎮痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶（杜冷丁）等麻醉性鎮痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。只有當診斷初步確立後，始能應用鎮痛藥或解痙藥，緩解患者的痛苦。

5、已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者，應禁食，補充能量及電解質，並應及時應用廣譜抗生素，為及時手術治療奠定良好的基礎。

6、腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者，應禁食並上鼻胃管行胃腸減壓術，然後再採用相應的治療措施。