哪些人易患氮质血症?患氮质血症的原因有哪些?
氮质血症病因众多,根据病因发生的解剖部位可分为肾前性、肾性、肾后性三大类。由于上述三类病因导致患者肾功能下降,代谢废物或毒素不能及时排出,血液中的氮质产物如尿素氮、肌酐等潴留,从而引起一系列临床症状。那么,哪些人易患氮质血症?患氮质血症的原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、哪些人易患氮质血症
2、患氮质血症的原因有哪些
3、氮质血症需要注意什么
哪些人易患氮质血症
1、双侧尿路梗阻者
尿路腔内梗阻,肾小球滤过下降,氮质物质无法正常排出,引起氮质血症。
2、大量失血者
大量失血导致肾血流灌注减少,肾功能下降,血中氮质产物蓄积,引起氮质血症。
3、有慢性肾病史者
长期慢性肾病史,肾病迁延不愈,肾功能下降,滤过率下降,氮质产物容易蓄积,进而发生氮质血症。
患氮质血症的原因有哪些
1、药物
长期应用非甾体抗炎药、环孢素、他克莫司等,导致肾血流自主调节反应受损。
2、全身血管扩张
全身血管扩张,有效循环血量不足,肾灌注量下降,氮质物质无法正常排出,诱发氮质血症。
3、肾性氮质血症
以肾缺血和肾毒性物质导致肾小管上皮细胞损伤最为常见,由于肾小球滤过率下降以及肾小管上皮细胞损伤,肾功能下降,血中氮质产物蓄积,引起氮质血症。
4、肾后性氮质血症
双侧尿路梗阻或孤立肾病人单侧尿路梗阻可发生肾后性氮质血症,如双侧肾结石、肾乳头坏死、血凝块等,引起尿路腔内梗阻,肾小球滤过下降,氮质物质无法正常排出,引起氮质血症。
5、肾前性氮质血症
由肾血流灌注不足所致,见于细胞外液容量减少,如大量出血、胃肠道液体丢失等;或虽细胞外液容量正常,但有效循环血量下降的某些疾病,如脓毒血症、肝硬化失代偿期等;或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压下降,如环孢素、血管紧张素转化酶抑制剂等。上述各种病因导致肾血流灌注不足,肾功能下降,血中氮质产物蓄积,引起氮质血症。
氮质血症需要注意什么
1、注意补钙、补钾
尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。
2、及时补充水、盐
尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。
3、低蛋白饮食为主
在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
4、饮食富含维生素食物
要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。